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关于公共卫生管理组创建国家卫生城市工作情况的通报

来源：市卫生和计划生育局

发布日期：2018-05-10 10:43:20

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公共卫生管理组成员单位，局属局管各单位，商州区卫计局，局机关相关科室：

现将《公共卫生管理组创建国家卫生城市工作情况的通报》印发给你们，请结合实际，切实抓好整改落实。

 

                                                                商洛市创建国家卫生城市公共卫生管理组办公室（代章）

                                                 2018年4月10日

 

                                 2018年公共卫生管理组创建国家卫生城市工作情况通报

                                              商洛市创国卫公共卫生管理组办公室

                                                       （2018年3月28日）

一、公共卫生管理组创国卫工作进展

一是承担的公共卫生组工作指标和第9项入门指标基本达标：儿童建卡、建证率、疫苗全程接种率达98%以上，全市传染病发病率为380.44/10万，较全省平均水平低16.61%，无甲乙类传染病暴发疫情和突发公共卫生事件发生。

二是创国卫指导性文件陆续出台：草拟上报以市政府名义出台的创卫必查、需印发的7个规范性文件已印发5个，制发创国卫专项方案5个。

三是健康教育广泛开展：市卫计局成立了市健康教育中心，编发健康教育指导手册1000本，在商洛创卫公众微信推送工作和宣传信息46期次，商州区开展健康教育“六进”活动，商洛高新区对入住企业进行了培训和指导；市体育局建成健康步道2.29公里，市城管局建设的丹江健康主题公园进入招标阶段，在商鞅广场、莲湖公园、望江楼、丹江公园、金凤山公园等设立宣传栏52块；商洛日报、商洛电视台、三秦广播电视报商州电视台开设专栏，刊播预防疾病知识198期次。

四是慢病综合防控示范区创建进展顺利。商州区慢病综合防控示范区已获省级验收命名，高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病防治指标超额完成，创建命名健康单位12个，健康社区4个，健康食堂5个，无烟单位20个。

五是医疗废物和污水逐步达标排放。市中心医院建成日处理能力达1500立方米的高标准污水处理系统，市妇保院、市中医医院投入240余万元，新建和升级改造污水处理系统，医废收集暂存，污水排放逐步达标。

六是爱国卫生运动水平得到新发展。开展了爱国卫生月活动，邀请省级病媒专家组，对建成区病媒生物防制工作进行实地指导、业务培训和初步验收，整改工作正在进行。签约专业病媒消杀公司7家，投资56万元的市疾控中心病媒生物实验室已建成，正在安装检验检测设备，对37家病媒生物防制效果进行评估，设立监测点86个，命名卫生社区30个。

七是生活饮用水指标持续达标。市水务局加大对饮用水水源保护，开展对直排河段综合治理。市城管局更换供水设施设备，对两个水厂的清水池进行了清洗消毒。市卫计局对1家集中、10家箱式、17家罐式供水单位进行了监督检查，每季度抽检2个点和2个末稍水进行检测，均达到生活饮用水标准。

八是“六小”行业整治扎实推进。市卫计、药监、工商局和商州区结合 “三整治一推进”，进一步规范 “六小”行业的经营行为，建立了餐饮示范街，开展了量化分级达标示范活动，市直管8家单位基本达到重点公共场所示范单位标准。

九是全民健身活动设施逐步完善。100%的社区有健身设施，全市经常参加体育锻炼的人数比例达到 32.6%，每千人口有体育指导员2.15名，均超过国卫标准规定的30%和2‰标准，广场、公园等公共场所全民健身活动热情高涨。

十是学校卫生管理持续加强。市直管学校创国卫进展顺利，组织建成区学校在市幼儿园进行了观摩学习，市幼儿园创建水平超过国卫标准，起到了示范带动作用。

二、目前存在的主要问题和困难

尽管我们做了大量工作，也取得了一些成绩，但据抽查、暗访和模拟验收情况看，大多数单位距离国卫标准相差甚远，差距主要在管理指导的单位不达标，档案资料缺失严重，业务指导不给力，工作指标差距大等。存在“五不”突出问题：一是重视不够。大多数单位领导认为创省卫都是靠关系、靠人情、靠突击搞成的，创国卫也可效仿创省卫，糊弄一下就过了。客观的讲，省卫没有给国卫打下基础、积累下经验，给创国卫带来的负面影响很大，但我们要清醒地认识到国卫验收专家是从陕西省外抽调的，靠关系、人情是行不通的，只有俯下身子，扎实工作，才有可能通过验收。二是标准不明。主管人员不研读国卫标准和释义，没有给管理单位印发创建标准，大多数单位认为创卫就是打扫卫生，没有把承担的创建业务工作当成重点抓落实、抓规范、抓达标。三是培训不够。大多数单位没有对管理人员和管理单位系统地培训创国卫标准，标准不明，职责不清，盲目应付。四是督查不力。我们抽查了几百个点，见到职能部门和业务单位督查的寥寥无几，反证出工作只停留在安排上，没有体现在落实上。五是配合不够。市、区部门、业务单位工作对接不到位，市上指导不力，区上等靠思想严重，好多工作停留在口头上，无法落地生根，导致工作任务落不实。

具体地讲，公共卫生管理组目前仍存在八方面突出问题：

1、健康教育、控烟工作比较薄弱。一是街道、社区、机关单位等健康教育宣传栏无标题、无单位、无期次、无存根，内容单一，没有突出健康素养、卫生防病的宣传重点。二是健康教育“六进”流于形式，培训、讲座、竞赛、宣讲、监测等存在薄弱环节，市民健康知识知晓率和健康行为形成率不高。三是广播电视报纸等主流媒体宣传频次低，活动载体少，市民获得知识少，健康行为形成低。四是健康医院、健康学校、健康教育一条街、无烟单位等创建进展缓慢，没有形成示范带动作用。

2、医疗废物处置超过48小时。一是医废处置中心未将建城区所有医疗单位，尤其是小诊所的医废纳入集中医废处理范畴。二是医废处置中心投入车辆人员不足，没有按照创国卫标准时限要求2天内收集转运医废，导致暂存时间超过48小时。三是仍然有废品站上门收购医疗废物现象，造成未经处理的医疗废物流入社会。

3、“四小”行业规范化管理程度低。新汽车站、州城路、金泉路、附小路上的“四小”单位无证营业现象严重，大多数“四小”单位“三防”设施不到位、消毒不规范，管理规范化程度低，距离国卫标准相差甚远。

4、职业健康监管力量薄弱。一是安监部门未草拟以市政府名义下发职业病防治十三五规划。二是缺乏有效的监管力量（人力、物力），职业健康检查不全面，未能按照规定进行“岗前、岗中、岗后”体检。 三是用人单位未履行职业卫生“三同时”，作业场所职业病危害因素浓度超标，未开展监测检测，未落实职业健康监护，不符合国家职业卫生标准。

5、全民健身活动需进一步强化。这项工作是国卫新增的一项内容，主要由市体育局负责实施。一是未制订全民健身活动方案，督促指导市民经常参加体育锻炼的机制还未完全建立。二是未创建街道、社区品牌特色活动。三是各类人群健身活动和机关事业单位工间操开展程度低。四是未创建科学健身示范区、科学健身科普基地建设。

6、传染病防控出现反弹。一是镇卫生院以上医疗机构发热预检门诊、肠道门诊、医废间、污水池未建或不达标。区妇保院、区骨伤医院、仁爱医院、丽人医院、四办两镇卫生院问题突出。二是漏报问题很普遍很突出，尤其是各级公立医院、个体诊所普遍存在传染病漏报现象，检验科、放射科传染病漏报突出。三是各级医疗单位普遍存在门诊日志项目填写不全，漏项多。

7、学校创卫工作推进难度大。一是教育部门未制定健康学校创建方案，未开展健康学校创建工作。二是相当多的学校没有按照600:1标准配备卫生专业技术人员。三是学校传染病和突发事件应对能力差，对学生健康体检出的5种常见病未开展预防干预控制措施。四是学校及幼儿园食堂安全隐患较大。五是健康教育形式单一，学生知识知晓率和行为形成率低。

8、国卫创建资料归档不规范。一是有的单位没有按照市创卫办下发的应建6类共性和专业资料要求：长效机制、创卫工作、健康教育控烟、食品安全和生活饮用水、病媒生物防制和音像资料，进行分年度归档。二是开展工作未留下痕迹过程资料，导致档案资料平常积累的少，不能佐证工作开展情况。三是有的单位面临考核检查时临时突击，导致现有创卫资料不齐全、不规范，甚至不真实。

三、下一步工作意见和建议

各部门、各单位要针对存在的问题，在抓硬件、补软件、整资料上下功夫，在推进管理单位达标上做文章，在推广示范单位创建上抓落实。

一要明确目标，有序推进。按照市上创国卫总体部署要求，所有任务2018年上半年必须完成，目前距离既定的达标时间仅剩三个多月，时间非常紧迫，任务非常繁重。各部门、各单位一是要按照公共卫生组2018年实施方案（27号文件）要求，进一步细化分解工作任务，任务到科，责任到人，明确目标，确定节点。二是要对照标准，制定工作计划，建立工作台账，倒排工期，实现销号管理，扎实推进工作。

二要加强协作，联合推进。一是市级部门和业务单位要与商州区和高新区对应部门、业务单位工作进行对接，召开协调会，研究解决部门、单位的业务问题。二是卫计部门要与工商部门合作，严肃查处“四小”行业无证营业及非法医疗广告和烟草广告行为。三是文广部门、商洛日报要主动与健康教育中心联系，加大健康教育宣传频次，创新宣传形式和内容，提高市民参与度和知识知晓率。四是安监、卫计部门合作，做实做细职业病防治工作。五是药监、卫计部门合作，做好食物中毒事件的处置。

三要强化培训，技术推进。国卫标准和内容，需要各部门、各单位深入、系统地研读和掌握。各部门、各单位一是要组织研读市创卫办下发《国卫指导手册》、《国卫资料汇编》、《健康教育指导手册》和《国卫任务分解表》、《技术评估表》，掌握标准，提高能力。二是要对行业管理的商户、单位、社区进行培训，让他们明白创建内容，掌握创建技巧，做好建档归档管理。三是要请上级或市级创建达标的对口部门和单位专家，培训一批业务技术骨干，推动工作。四是组织管理和业务人员学习创建达标市成功经验，助推工作开展。

四要紧扣问题，整改推进。公共卫生管理组创卫工作存在以下硬伤，请各部门认真负起责任，抓好整改落实。一是市城管局和商州区要督促医废中心每48小时内收集转运医疗单位医废，不要给创建工作留下把柄。区卫计局要切实督促卫生院以上医疗单位建设标准的医废间和污水处理站（池），并开展6项检测。二是市、区教育局要采取行之有效的措施，为学校配齐600:1的卫技人员，开展健康学校创建，做好传染病防控，努力提高知晓率和形成率。三是市、区疾控中心要制定传染病管理专项整顿方案，在建城区内组织开展一次全面的传染病防控专项整顿。四是市、区健康教育中心要扎实开展“六进”，做好培训、讲座、竞赛、宣讲、监测等重点工作，努力打造示范街和示范单位，着力提高市民知晓率和形成率。

五要创建示范，带动推进。市卫计局专题下发了示范创建实施方案，并联合市教育局在市幼儿园开展了观摩活动，效果很好。各部门、各单位要积极开展示范创建活动：一是在3月底前，各部门将下属单位和管理单位各创建成一个示范单位，并自行组织开展观摩活动。二是4月底前，市教育局创建成健康学校示范点10个。市体育局创建成2个科学健身示范区，2个品牌特色街道、社区示范点。市安监局创建成1个职业病防治示范点。商州区创建成20个卫生社区（村）、80个卫生小区、400个卫生户、100个卫生单位、10个健康单位，5个健康社区，5个健康食堂，20个无烟单位，2条健康教育示范街。商洛高新区对照商州区的减半创建。市区卫计局创建成20个医废示范点。市、区健康教育中心创建成机关事业单位40个健康教育示范单位。市区卫计执法支队创建成20个“四小”行业示范点，市区疾控中心创建成20个传染病管理示范点。三是公共卫生组成员单位都要创建成首批无烟单位和健康示范单位，局属局管各单位都要创建成首批无烟单位、健康单位、病媒防制、传染病管理、医废污水等示范单位。四是中心医院、市健康教育中心和市卫生计生执法监督支队4月10日前要分别举办建城区医院、单位和公共场所观摩会。

六要加大督查，问责推进。督查是国卫创建达标的重要手段，坐在办公室靠发文件、召开会议和电话指挥肯定是创不成的。公共卫生管理组目前采用的“三+一”模式：即三周督查暗访，一周发通报督办、开会，收到了很好的效果，希望各单位尝试。市委、市政府和市纪委即已出台了《责任追究办法》，对工作不力、推进缓慢、效果不佳、推诿扯皮、影响巨大的责任领导和责任人将从严问责。因此，从今天起，我局将据实上报，启动追责，绝不包庇姑息。各部门、各单位一是要对下属单位、区上工作及家属区进行督查，指出问题，限期整改落实。二是要请上级或市级创建达标的对口部门和单位专家，来商督查指导，模拟验收，帮助我们发现和解决问题。三是要对重点、难点工作加大督查频次。四是要加大明查暗访督查力度。督查结束后及时下达督办函，限期整改。对通报两次仍整改不到位的单位，将上报市创卫办进行追责。

各位领导，创建国家卫生城市，是目前我市的一项重大政治任务。我们一定要以超常规的工作思路，超常规的工作方法，超常规的工作机制，超常规的管理模式，超常规的工作手段，超常规的经费投入，提速加劲，扎实苦干，迎难而上，真正把公共卫生管理组创卫各项工作做细、做实、做出成效，确保不被通报、不被追责、不被处理，力争2018年创卫成功！