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市五届人大三次会议第162号《关于提高村医待遇和养老问题的建议》的答复函

发布日期：2023-09-27 11:03:12

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关于对市五届人大三次会议第162号建议的答复函

袁晓萍代表：

您提出的《关于提高村医待遇和养老问题的建议》已收悉，现答复如下。

一、关于“请市委市政府相关部门着力提高乡村医生的待遇”的建议。乡村医生是开展基层医疗卫生服务工作的基础，是兜牢基层医疗服务网底的有力支撑，承担着任务繁重的基本医疗服务。近年来，为进一步提升村医收入，保障村医待遇的落实，我委高度重视，不断向上级反馈、沟通、及时跟进，并加强监管责任，严格资金使用管理规范，确保村医补助资金到位及时、足额。一是强化政策保障。为全面推进全市乡村医生队伍建设，保障农村居民基本医疗卫生服务的公平性、可及性，商洛市人民政府办公室印发了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，创新了乡村医生服务模式和激励机制，明确落实和完善乡村医生补偿、养老和培养培训等政策要求。结合我市实际，制定下发了《商洛市村卫生室管理办法（试行）》，稳定并优化了乡村医生队伍，对保障乡村医生合理收入和待遇进行了明确并提出具体要求，为全面提升乡村医疗卫生服务水平提供了政策支撑。二是明确乡村医生承担项目任务比例。乡村医生财政补助经费实行年初预拨、年底结算制，根据乡村医生服务能力和服务成本，采取购买基本公共卫生服务的方式，按照乡村医生承担项目比例，经绩效考核后兑付补助经费。按《转发国家卫生健康委财政部国家中医药管理局关于做好2022年基本公共卫生服务项目工作的通知》（商卫发〔2022〕54号）要求，进一步明确了2022年基本公卫服务经费人均补助标准，并严格落实中省项目管理办法要求，将基本公共卫生服务项目40%及以上的工作量交由村医承担，为稳定乡村医生收入提供政策保障。三是加大乡村医生补助力度。建立乡村医生合理收入多渠道补偿机制，动态调整各渠道补助标准，不断提高乡村医生的待遇水平。乡村医生的补助主要包括基本公共卫生服务补助、基本医疗服务补助、按每诊次5元收取的一般诊疗费。国家基本公卫服务项目补助资金每年新增的5元重点向乡村医生倾斜，用于加强村级基本卫生服务工作。2022年，全市共拨付村级项目补助资金13360.28万元，约占项目总资金量的40.16%；拨付基本药物补助资金4050.05万元，人均补助1.38万元。四是实行乡村医生补助“明白卡”制度。以县区为单位出台乡村医生补助“明白卡”实施办法，统一“明白卡”格式，实现乡村医生人手一卡，定期在辖区乡镇卫生院和村卫生室公示乡村医生补助落实情况，做到村医报酬领取公开透明，确保村医补助落实到位。五是强化绩效考核结果应用。全面落实国家基本公卫项目服务相关要求，建立良好的公共卫生服务工作运行和管理机制。依据服务质量、服务数量和群众满意度三个维度，每季度对乡村医生项目实施情况进行绩效评价，并将评价结果与服务项目资金挂钩，奖优罚劣、多劳多得，切实调动乡村医生工作积极性，提高项目资金使用效益。下一步，我委将积极加快推进公益一类事业单位财政保障和“两个允许”政策落地，通过政策引领，激发基层医务人员工作活力，并积极探索实施“县聘镇用、镇管村用”和镇村一体化管理模式，健全完善村医进退留机制，落实村医多渠道补偿政策，维护乡村医生队伍稳定，有效提升乡村医生薪资待遇水平。

二、关于“解决村医老有所养的问题，有效调动他们的积极性，稳定乡村医生队伍”的建议。为稳妥解决乡村医生养老保障问题，有效稳定乡村医生队伍，先后出台了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》《商洛市村卫生室管理办法（试行）》等政策性文件。一是建立乡村医生退出机制。年满60周岁的乡村医生，原则上应于到龄的当年12月底退出乡村医生岗位，办理乡村医生资格注销及退养手续。对确因工作需要或无合适接替人员的，可适当延长工作时间和年限，经县区卫健局批准后注册，实行一年一聘，最长不超过5年。二是完善乡村医生养老政策。按照《商洛市村卫生室管理办法（试行）》，明确了乡村医生到龄后退出程序，年龄达到60周岁的乡村医生按照基础养老金加工龄补贴政策规定发放养老补助。鼓励有条件的县区积极引导和支持乡村医生参加户籍所在地城乡居民基本养老保险；鼓励男性未满六十周岁、女性未满五十周岁的乡村医生按规定参加城镇职工基本养老保险，有效解决村医后顾之忧。三是不断提高工龄工资补助标准。我委严格落实省卫健委、人力资源和社会保障厅、财政厅《关于对曾正式受聘在乡镇卫生院村卫生室工作过人员发放养老补助有关问题的通知》要求，对于到龄退出的村医，各县区严格落实基础养老金加工龄补贴的乡村医生养老补助政策。2022年，联合市人社局、市财政局转发《省卫健委省人力资源和社会保障厅财政厅关于调整我省曾正式受聘在乡镇卫生院村卫生室工作过人员工龄补助标准的通知》（商卫发〔2022〕71号），将乡村医生的工龄补助标准调整为每年8.02元，督促各县区切实做好到龄退出乡村医生养老补助兑付工作。

在今后的工作中，我们将持续关注基层医务工作者心声，聚焦村医待遇、养老、就业环境等多方因素，坚持以基层为重点的新时代卫健工作方针，不断改善村医收入水平，完善村医养老保障机制，有效稳定村医队伍。最后，感谢您对卫健工作的关注和支持，望今后多提宝贵意见。

 

商洛市卫生健康委员会

2023年8月25日

 

（联系人：杨 琳    电话：0914-2982885）